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发布时间:2019-04-23 15:14| 位朋友查看

简介:展开全部 类风湿性关节炎(RA)是一种基于病因不明的滑膜炎的慢性和炎性全身性疾病。 其特征为多关节,手脚小关节对称性和侵袭性关节炎症,血清中有关节外病变和阳性类风湿因子……
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类风湿性关节炎(RA)是一种基于病因不明的滑膜炎的慢性和炎性全身性疾病。
其特征为多关节,手脚小关节对称性和侵袭性关节炎症,血清中有关节外病变和阳性类风湿因子,可引起关节变形和功能丧失有很多。
类风湿性关节炎治疗的主要目标是减少关节炎症,防止不可逆的病变和骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉,最终达到完全缓解或低活动的目标这是做的。病
治疗原则包括患者教育,早期治疗,联合治疗,个性化治疗选择和功能锻炼。
1
患者教育使患者能够正确理解他们的疾病,培养他们的信心和耐心,并与他们的医生一起工作。
2
一般来说,炎症和关节痛的治疗应强调关节的休息和抑制,关节炎症和疼痛缓解后,应注意关节的早期关节功能运动。
此外,物理治疗,局部治疗和其他辅助治疗可以迅速缓解关节症状。
3
药物治疗计划必须个性化。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药,慢性抗风湿药,免疫抑制药,免疫和生物药,以及植物药。
(1)非甾体抗炎药具有抗炎,镇痛和解热作用。它们是治疗类风湿性关节炎最常用的药物,适用于不同时期的患者,如活动期。
常用的药物包括双氯芬酸,萘丁酮,美洛昔康,塞来昔布等。
(2)抗风湿药(FAMEs)也称为二级治疗药物或延迟作用的抗风湿药物。
常用甲氨蝶呤,口服或静脉给药,柳氮磺胺吡啶,少量逐渐增加,羟基氯喹,来氟米特,环孢菌素,金诺芬,芍药总苷。
(3)Yunke注射[99 Tc]亚甲基二磷酸,是一种未刺激的同位素。类风湿性关节炎的治疗可以迅速缓解症状并减少副作用。
静脉给药,10天治疗过程。
(4)糖皮质激素不是治疗类风湿性关节炎的首选药物。
但是,激素可以选择以下四种情况:1:多发性单核炎,风湿性血管炎,包括类风湿性肺炎和浆膜炎,虹膜炎等。
2严重类风湿性关节炎患者的过渡治疗,少量激素可立即用于缓解疾病。一旦疾病得到控制,必须首先缓慢减少或停止激素。
三名患有缓慢和正常行为的无效抗风湿药物的患者可以接受少量激素。
局部应用如关节内注射可有效减少关节炎症。
一般原则是短期内应用低剂量(10毫克/天或更少)。
(5)生物制剂目前,一些生物制剂被批准用于治疗类风湿性关节炎的商业化,并且已经取得了一定的疗效,特别是在治疗难治性类风湿性关节炎方面。

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